اطلاعاتی در خصوص ضایعه پستان: هیپرپلازی مجرایی غیر معمول - وبلاگ شخصی اسماعیل

به گزارش وبلاگ شخصی اسماعیل، هیپرپلازی مجرایی غیرمعمول (ADH) اشاره به توسعه یک ضایعه پستان به دلیل تکثیر سلول های غیر طبیعی در درون مجرای شیر از سینه ها دارد. ADH به اسم یک عامل خطر برای سرطان مجرایی درجه پایین در نظر گرفته می گردد ، به

مترجم: مائده جان نثاری

منبع:راسخون

هیپرپلازی مجرایی غیرمعمول (ADH) اشاره به توسعه یک ضایعه پستان به علت تکثیر سلول های غیر طبیعی در درون مجرای شیر از سینه ها دارد. ADH به اسم یک عامل خطر برای سرطان مجرایی درجه پایین در نظر گرفته می گردد ، به همین علت است که درمان فوری و پیگیری برای کسانی که با مشکل ADH تشخیص داده شده اند بسیار ضروری می گردد. متن زیر اطلاعاتی در این زمینه ارائه می دهد.

اصطلاح هیپرپلازی به رشد بیش از حد سلول ها در یک قسمت خاص از بدن اشاره دارد. هیپرپلازی پستان، که به اسم بیماری تکثیری پستان هم شناخته شده است، به رشد بیش از حد سلول ها در قسمت غده پستان اشاره دارد. بافت غده ای که یکی از دو نوع اصلی بافت است که در پستان یافت می گردد، شامل لوبول ها و مجراهایی است. بافت حمایتی، که متشکل از بافت چربی و بافت همبند است، روی شکل و اندازه سینه تاثیر می گذارد. لوبول ها غددی هستند که شیر مادر را فراوری می نمایند، در حالی که کانال های حمل شیر، شیر را از لوبول به نوک پستان می رسانند. هیپرپلازی قسمتی از غده پستان به دو دسته هیپرپلازی مجرایی و هیپرپلازی لوبولار دسته بندی می گردد. رشد بیش از حد سلول های غیر طبیعی در یک مجرا از نقطه نظر پزشکی به هیپرپلازی مجرایی غیرعادی (ADH) اشاره دارد. در هیپرپلازی مجرایی غیرعادی، سلول ها در زیر میکروسکوپ غیرطبیعی به نظر می رسند.

ADH یک بیماری سرطانی است. کسانی که تحت تاثیر این بیماری قراردارند قطعا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پستان هستند. خطر، به خصوص در زنان مبتلا به هیپرپلازی لوبولار بالاتر است.

تشخیص

ADH بدون علامت است، و علائم خاصی ایجاد نمی نماید. ممکن است به طور تصادفی در یک معاینه بالینی تشخیص داده گردد. روش های تشخیصی مانند ماموگرافی، زمانی که زنان از درد پستان، و یا دیگر تغییرات قابل مشاهده مانند شکل گیری توده، و یا هر تغییر غیر طبیعی در بافت پستان شکایت می نمایند، انجام می شوند. اگر پزشکان به هر گونه ناهنجاری پس از انجام یک معاینه بالینی شک نمایند، ممکن است مطالعات تصویربرداری پستان یا ماموگرافی را توصیه نمایند. Microcalcifications در ماموگرافی می تواند شاخصی باشد، اما ADH را می توان تنها به وسیله یک بیوپسی (نمونه برداری) تشخیص داد.

سلول های غیر طبیعی را می توان هنگامی که یک نمونه بافت در زیر میکروسکوپ مورد آنالیز قرار می گیرد شناسایی کرد. برای استخراج نمونه های بافت، انواع مختلف نمونه برداری ممکن است به کارگرفته گردد که عبارتند از:

➞بیوپسی با سوزن ریز (گذاشتن یک سوزن کوچک برای برداشتن یک نمونه از سلول های از پستان)

➞ بیوپسی سوزنی هسته ای (گذاشتن یک سوزن بزرگ برای برداشتن نمونه های بزرگتر از بافت)

➞ بیوپسی شکافی (برداشتن یک تکه کوچک از بافت)

➞ بیوپسی برشی (برداشتن کل توده از بافت)

بیوپسی شکافی و یا برشی در صورتی که بیوپسی با سوزن ظریف یا بیوپسی مرکزی نتایج قطعی ندهد انجام می گردد. گاها، بیوپسی برشی پس از نمونه برداری با سوزن هسته ای انجام می گردد.

در صورت ADH، ضایعه پستان ممکن است بعضی از ویژگی های مشخصه DCIS (سرطان مجرایی در جا که اشاره به یک سرطان غیر تهاجمی دارد که با رشد کنترل نشده سلول های غیر طبیعی در درون مجرای شیر شناخته می گردد) را داشته باشد، اما ممکن است علائم کامل آن را نداشته باشد.

اقدامات درمان و پیشگیری

از آنجا که ADH خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد، یاری های پزشکی باید به وسیله افراد مبتلا پیگیری گردد. گزینه های درمان ممکن است شامل جراحی، و بعلاوه دارو درمانی باشد. در اینجا بعضی از گزینه های درمان و اقدامات پیشگیرانه که به طور کلی توصیه می گردد آورده شده است.

➞ اگر ضایعه پستان رونده به نظر برسد، پزشکان ممکن است حذف رشد به وسیله یک برش گسترده یا لامپکتومی (برداشتن بافت غیر طبیعی همراه با حاشیه و یا بافت های نرمال اطراف را پیشنهاد دهند.

➞ زنانی که ADH دارند باید در خصوص تغییر در شکل و اندازه سینه ها بسیار مراقب باشند. علائم دیگر که نباید نادیده گرفته گردد عبارتند از ترشح از نوک پستان، یا حضور یک توده نزدیک پستان یا زیر بغل. در صورت هر گونه تغییر غیر معمول در سینه یا پوست اطراف آن ها باید با یک متخصص غدد مشورت گردد.

➞ زنانی که ADH در آن ها تشخیص داده شده است باید سینه های خود را مرتب آنالیز نمایند. انجام یک خودآزمایی پستان ، حداقل یک بار در ماه بسیار لازم است. اطمینان حاصل کنید که دو بار در سال یک معاینه بالینی داشته باشید. پیگیری شامل ماموگرافی غربالگری سالیانه یا MRI هم می باشد.

➞ اگر سرطان پستان در خانواده شایع است، و شما حامل جهش های ژن BRCA که خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان را افزایش می دهد، هستید ممکن است پزشکان ماستکتومی پیشگیری نماینده دو جانبه (عمل جراحی برای برداشتن هر دو سینه) را توصیه نمایند. این عمل شانس سرطان پستان در حال توسعه در آینده را به حداقل می رساند.

➞ اعتقاد بر این است که افزایش اندازه استروژن خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد. تعدیل نماینده های انتخابی گیرنده استروژن (SERM) به دسته ای از داروها اشاره دارد که از اتصال استروژن به گیرنده های استروژن درون بافت پستان جلوگیری می نماید. تاموکسی فن (Nolvadex) و رالوکسیفن (Evista داروهای هستند که به اسم تعدیل نماینده های انتخابی گیرنده استروژن طبقه بندی می شوند. زنانی که در گروه پرخطر قرار دارند باید این داروها را برای مدت پنج سال مصرف نمایند.

➞ درمان جایگزینی هورمون می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان یائسه افزایش دهد. بنابراین، زنانی که ADH دارند باید از هورمون درمانی در دوران یائسگی پرهیز نمایند.

➞ سیگار کشیدن، مصرف الکل، استفاده از تنباکو، چاقی و شیوه زندگی بی تحرک می تواند زنان را در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه با ریسک بالایی قرار دهد، به همین علت است که باید تغییراتی در شیوه زندگی قرار داده گردد.

اعتقاد بر این است که 20 درصد از زنانی که با ADH تشخیص داده شده اند ممکن است در 15 سال آینده به سرطان پستان مبتلا شوند. از آنجا که تشخیص زود هنگام و درمان به موقع هیپرپلازی مجرایی غیرعادی خطر ابتلا به سرطان پستان به حداقل می رساند، زنان باید فورا در پی اقدامات پزشکی برای پی بردن به هر گونه تغییر غیر معمول در سینه باشند.

منبع: راسخون